Anatomía General y Sistema Esquelético

ANATOMÍA

El estudio de aquellas estructuras que pueden verse sin la ayuda del microscopio.

Anatomía microscópica = Histología: estudio de las células y los tejidos mediante el uso del microscopio.

La anatomía se puede estudiar siguiendo una aproximación regional o sistémica:

• Aproximación regional: Se estudia cada región del cuerpo por separado y todos los aspectos de dicha región se estudian al mismo tiempo.
• Aproximación sistémica: Se estudia y se sigue cada sistema del cuerpo a través del organismo.

Posición Anatómica

Planos Anatómicos

Sagital

Coronal

Transversal

Términos para describir la localización

Anterior (ventral) y posterior (dorsal)

Medial y lateral

Superior e inferior

Proximal y distal

Craneal (hacia la cabeza) y caudal (hacia la cola)

Rostral

Superficial y profundo

Técnicas de Imágen

La ecografía sirve más para ver los tejidos en general, y la ecografía Doppler se enfoca en la resistencia y velocidad de las venas y arterias.

Rayos X o estudio de med nuclear = RADIACIÓN

Ecografía (ideal para evaluación del feto) y RM no tienen riesgo significativo.

SISTEMA ESQUELÉTICO

Constituido por cartílago y hueso.
El esqueleto humano consta de 206 huesos que se agrupan en un esqueleto axial, y esqueleto apendicular superior e inferior.

El esqueleto axial está formado por los 28 huesos del cráneo (incluyendo la mandíbula y los osículos auditivos), el hueso hioideo, los 26 huesos de la columna vertebral, el esternón y las 24 costillas.

El esqueleto apendicular superior está formado por 64 huesos y el inferior por 62 (el tarso tiene un hueso menor que el carpo).

Cartílago

Forma avascular de tejido conjuntivo, consiste en fibras extracelulares alojadas en una matriz que contiene células localizadas en pequeñas cavidades.

La cantidad y la clase de fibras extracelulares de la matriz varían dependiendo el tipo de cartílago.

En las áreas que soportan peso o fuerzas de tracción, la cantidad de colágeno es mayor y el cartílago es casi inextensible.

En áreas de soporte y tensión menores, el cartílago contiene fibras elásticas y menos fibras de colágeno.

Tipos de cartílago:

• Hialino
• Más frecuente
• Matriz: contiene cant moderada de fibras de colágeno
• Aspecto homogéneo, contiene condrocitos (lagunas en el seno de la matriz, especializados en la síntesis de proteínas)
• Presente en superficies articulares de los huesos, casrtílagos costales, nasales y en paredes de vías respiratorias.

• Elástico
• Matriz: contiene fibras de colágeno y una cant importante de fibras elásticas
• Células similares al hialino pero con menos grasa y glucógeno, rodeadas por matriz territorias, formando una cápsula gruesa
• Crece por aposición
• En sitios donde se necesita apoyo y flexibilidad
• Presente en el oído externo, epiglotis, algunos cartílagos de la laringe, forma el pabellón auditivo
  
• Fibrocartílago

• Matriz: contiene un numero limitado de células (condrocitos están distribuidos aisladamente o en parejas) y tejido de matriz intercelular entre muchas fibras de colágeno
• Muchas fibras de colágeno, poca matriz hialina: es lo que lo distingue
• En regiones sometidas a presiones y desplazamientos en sentido lateral y de tracción
• Presente en discos intervertebrales, bordes articulares y meniscos, sitios de inserción de ligamentos y tendones.

Funciones del cartílago:

• Soporte de partes blandas.
• Aporta superficies lisas de deslizamiento para las articulaciones óseas.
• Capacidad de desarrollo y crecimiento de huesos largos.

Hueso

Tejido conjuntivo vivo y calcificado.
Consiste en una matriz calcificada intracelular, que contiene fibras de colágeno.

Funciones del hueso:

• Soporte del cuerpo
• Protectores de órganos vitales
• Depósitos de Ca y P
• Palancas sobre las que actúan los músculos para generar movimiento
• Reservas de células productoras de sangre

Dos tipos de hueso:

• Compacto: Es denso y forma la cubierta de todos los huesos rodeando el hueso esponjoso.
• Esponjoso (trabecular): Formado por espículas de hueso que forman cavidades que contienen la médula ósea (células formadoras de sangre)

Se clasifican en función de su forma.

• Huesos largos: Tubulares (húmero y fémur)
• Huesos cortos: Cuboidal (muñeca y tobillo)
• Huesos planos: Dos placas de hueso compacto separadas por hueso esponjoso (cráneo)
• Huesos irregulares: Distintas formas (cara)
• Huesos sesamoideos: Redondos u ovales (tendones)

Todos los huesos están cubiertos externamente por el periostio, que tiene la capacidad de formar tejido óseo nuevo. (Sin el periostio, un hueso no sobrevive) Es inervado por muchas fibras nerviosas sensitivas y es muy sensible a lesiones.
Los huesos tienen cuatro tipos de células principales: osteógenas, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos.

Desarrollo: Todos los huesos proceden del mesénquima, ya sea por osificación intramembranosa o endocondral.

Osificación Intramembranosa.
Huesos planos del cráneo y de la mandíbula.
Los "sitios blandos", que más adelante ayudarán a que el cráneo fetal pase a través del canal del parto, aumentan de consistencia cuando tiene lugar la osificación intramembranosa.

Osificación Endocondral.

Reemplazo de cartílago por hueso.

La mayoría de los huesos pasa por éste proceso, pero se aprecia mejor en un hueso largo.

Madurez Esquelética: entre los 20 y los 25 años de edad.

Malnutrición e hipotiroidismo: maduración ósea lenta.

Necrosis Avascular: Muerte celular del hueso, por pérdida de irrigación temporal o permanente en un hueso. Localización característica: Fractura del cuello del fémur en px ancianos.

Osteoporosis: La densidad mineral ósea se ve reducida de forma significativa (dejando el hueso expuesto a fracturas). Más comunes: cuello del fémur, vértebras y muñecas. Más común: mujeres posmenopáusicas.

Articulaciones

Puntos donde dos elementos esqueléticos contactan.

• Articulaciones sinoviales: Son conexiones entre componentes esqueléticos en los que los elementos implicados están separados por una cavidad articular, cartílago, y una cápsula articular (formada por una membrana sinovial (envuelve la cavidad articular) y una membrana fibrosa (rodea y estabiliza la articulación)).
• Se describen por su forma y movimiento.
• Forma:

• Movimiento:
• Uniaxiales (bisagra)
• Biaxiales
• Multiaxiales (esféricas)

• Articulaciones sólidas: Conexiones entre elementos esqueléticos en las que las superficies adyacentes están unidas entre sí. Tienen movimientos más restringidos.
  

Artrosis: Enfermedad articular degenerativa. (El cartílago se desgasta y el hueso subyacente se va fisurando y endurece). Se relaciona con el envejecimiento. Puede ser secundaria a Artritis Reumatoide o infecciones.

Artroscopia: Técnica de visualización del interior de una articulación. (En la rodilla, se visualizan fácilmente los meniscos y los ligamentos).